เมื่อคุณอายุใกล้ถึง 65 ปีคุณต้องเริ่มคิดถึงMedicare Original Medicare รวมถึง Part A ซึ่งครอบคลุมการดูแลในโรงพยาบาล และ Part B ซึ่งครอบคลุมการดูแลทางการแพทย์อื่นๆ จากแพทย์ของคุณ จากข้อมูลของ Centers for Medicare และ Medicaid Services บางคนได้รับ Medicare โดยอัตโนมัติ ในขณะที่คนอื่นๆ ต้องลงทะเบียน รวมถึงผู้ที่อายุ 65 หรือเกือบ
65 ปีและยังไม่ได้รับประกันสังคมอย่างไรก็ตาม Medicare
ไม่ครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลทั้งหมดของคุณ Andrew Shea รองประธานอาวุโสของ eHealth Medicare Marketing กล่าวว่า “Medicare ดั้งเดิมมีความครอบคลุมที่ดี แต่ก็ไม่ครอบคลุมทั้งหมด
ส่วน Medicare A และ B ไม่ครอบคลุม copays, deductibles และ coinsurance ดังนั้นสมาชิกจึงขอค่าธรรมเนียมเหล่านั้น สิ่งเหล่านี้เรียกว่า “ช่องว่าง” ในแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลดั้งเดิม – และอาจมีความสำคัญสำหรับผู้ป่วย Diane Omdahl ประธานและผู้ร่วมก่อตั้ง 65Incorporated ซึ่งเป็นบริษัทที่ปรึกษาของ Medicare กล่าวว่า ค่าใช้จ่ายที่ต้องจ่ายเองเหล่านี้ “สามารถทำลายธนาคารได้”
โชคดีที่มีวิธีครอบคลุมค่าใช้จ่ายเหล่านั้น แผนประกันเสริมของ Medicareสามารถเติมเต็มช่องว่างในความคุ้มครองได้มากมาย นั่นเป็นสาเหตุที่เรียกขานกันว่านโยบายของเมดิแกป
ในโลกที่สับสนของ Medicare สิ่งสำคัญคือต้องรู้แผนหนึ่งจากอีกแผนหนึ่ง มีแผนประกันเสริมมากมายที่ไม่ใช่ Medigap ตาม CMS สิ่งเหล่านี้รวมถึง:
กรมธรรม์ Medigap จำหน่ายแยกต่างหากจาก Medicare และให้บริการโดยบริษัทประกันเอกชนที่คุณอาศัยอยู่ เช่นเดียวกับกรมธรรม์ประกันภัยอื่น ๆ คุณต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยให้กับผู้ให้บริการ เบี้ยประกันภัยมักจะอยู่ที่ 100 เหรียญขึ้นไปในแต่ละเดือนและเพิ่มขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้นเชียพูด
หากคุณสนใจแผน Medigap ที่แท้จริง เวลาที่ดีที่สุดในการซื้อแผนคือเมื่อคุณมีสิทธิ์ในครั้งแรก ในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนเปิด Medigap หกเดือนของคุณ เริ่มต้นเดือนที่คุณอายุ 65 ปีและลงทะเบียนใน Medicare Part B Omdahl กล่าว และในช่วงเวลานี้ “โดยทั่วไปคุณจะได้รับราคาที่ดีขึ้นและมีตัวเลือกนโยบายมากขึ้น” เมื่อสิ้นสุดระยะเวลานี้ คุณอาจไม่มีสิทธิ์ซื้อนโยบาย Medigap ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับข้อบังคับของรัฐ และแม้ว่าคุณจะมีสิทธิ์ แต่ก็อาจทำให้คุณต้อง
เสียค่าใช้จ่ายมากขึ้นหากคุณมีภาวะสุขภาพในปัจจุบันหรือในอดีต
เช่นเดียวกับกรมธรรม์ประกันภัยอื่นๆ กรมธรรม์ของ Medigap ซึ่งเรียกกันด้วยตัวอักษรต่างกัน เช่น แผน A หรือแผน G ครอบคลุมบริการต่างๆ ตัวอย่างเช่น นโยบายของ Medigap บางส่วนยังครอบคลุมถึงบริการที่ Original Medicare ไม่ครอบคลุมเช่นเดียวกับการรักษาพยาบาลที่ได้รับนอกสหรัฐอเมริกา แต่นโยบายของ Medigap ส่วนใหญ่ไม่ครอบคลุมบริการต่างๆ เช่น การดูแลทันตกรรม การดูแลสายตา การดูแลระยะยาว พยาบาลส่วนตัว หรืออุปกรณ์ทางการแพทย์บางอย่าง เช่น เครื่องช่วยฟังและแว่นตา
ซึ่งแตกต่างจาก Medicare ซึ่งเป็นระบบที่ควบคุมโดยรัฐบาลกลาง แผน Medigap นั้นควบคุมโดยรัฐ “รัฐส่วนใหญ่มีการออกแบบแผนอาหารเสริมเมดิแคร์ที่ได้มาตรฐาน ในกรณีเหล่านี้ มีเพียงสองสิ่งที่แตกต่างกันเกี่ยวกับจดหมายแผนเสริมของเมดิแคร์” เชียกล่าว “ราคาที่คุณจ่ายทุกเดือนและบริษัทที่ให้ความคุ้มครอง ผลประโยชน์และ กฎความคุ้มครองเหมือนกัน”
หากคุณมี Medicare ดั้งเดิมและคุณซื้อกรมธรรม์ Medigap Medicare จะเป็นไปตามจำนวนเงินที่ได้รับอนุมัติเป็นอันดับแรกสำหรับค่ารักษาพยาบาลที่ครอบคลุม หลังจากนั้นนโยบาย Medigap จะจ่ายส่วนแบ่ง
โดยปกติ Medicare จะส่งบริษัทประกันภัยที่รับประกันข้อมูลการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนจากกรมธรรม์ Medigap ของคุณ จากนั้นจึงจ่ายเงินให้แพทย์โดยตรง Omdahl อธิบาย
การทิ้งหรือเปลี่ยนนโยบาย Medigap ของคุณ
ในบางกรณี คุณอาจต้องการนโยบาย Medigap ที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิง หรือคุณอาจตัดสินใจเปลี่ยนไปใช้ aแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลหรือส่วน C ที่อาจครอบคลุมมากกว่า Medicare ดั้งเดิม รวมถึงความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์. CMS บอกว่า หากคุณตัดสินใจที่จะยกเลิกนโยบาย Medigap ทั้งหมด คุณต้องระมัดระวังเกี่ยวกับเวลา เมื่อคุณเข้าร่วมแผนยา Medicare ใหม่ คุณจะต้องจ่ายค่าปรับการลงทะเบียนล่าช้า หากมีผลบังคับข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:
“คุณสามารถเปลี่ยนหรือกำจัดแผนเสริมเมดิแคร์ในทางเทคนิคได้ตลอดเวลา ไม่มีช่วงเวลาการลงทะเบียนแบบดั้งเดิม” Shea กล่าวเสริม “แต่ถ้าคุณต้องการเปลี่ยนจากแผนเสริม Medicare แผนหนึ่งไปเป็นแผนอื่น คุณมักจะอยู่ภายใต้การรับประกันทางการแพทย์ คุณไม่สามารถผ่าน – ซึ่งหมายความว่าไม่มีการลงทะเบียน – หรือคุณอาจได้รับการยอมรับ แต่จ่ายเบี้ยประกันภัยที่สูงกว่า”
ตาม CMS สิทธิในการออกใบรับรอง – เรียกอีกอย่างว่า “การคุ้มครอง Medigap” – เป็นสิทธิ์ที่คุณมีในบางสถานการณ์เมื่อ บริษัท ประกันภัยต้องเสนอนโยบาย Medigap บางอย่างแก่คุณ ในสถานการณ์เหล่านี้ บริษัทประกันภัย
Credit : แนะนำ : ต้นไม้ | เสื้อผ้าผู้หญิง | รีวิวเครื่องดนตรี | วิธีทำ if | เกมส์ออนไลน์
